Educação Permanente em Saúde nos Centros de Atenção Psicossocial: revisão integrativa da literatura / Permanent Health Education in Psychosocial Care Centers: integrative literature review

RESUMO Este estudo objetivou compreender a apropriação da Educação Permanente em Saúde (EPS) no contexto dos Centros de Atenção Psicossocial (Caps), e suas iniciativas no Brasil, por meio de uma revisão integrativa da literatura. Buscaram-se textos em português, inglês e espanhol, publicados no Brasil entre 2007 e 2019, que abordassem o conceito de EPS, cujos objetivos se referiam a iniciativas desenvolvidas nos Caps, e que versassem sobre as percepções quanto à mudança da prática profissional a partir dessas iniciativas. Foram selecionados 28 estudos. A análise de conteúdo temática identificou quatro categorias empíricas: 1. Concepções de EPS nos Caps; 2. Produção do cuidado e a aproximação com a EPS nos Caps; 3. Fatores intervenientes e características da EPS nos Caps; e 4. Fatores facilitadores e dispositivos de EPS nos Caps. A compreensão de EPS por profissionais e gestores aproxima-se do conceito de Educação Continuada, embora reconheçam que a primeira possibilita a reflexão e a problematização das práticas. As ações de formação desenvolvidas ainda estão distantes das transformações desejadas no âmbito da saúde mental. Considera-se necessário fortalecer a relação entre profissionais, gestores, comunidade e instituições de ensino para que essa política se torne eficaz no modelo de atenção psicossocial.

ABSTRACT This study aimed to understand the appropriation of Permanent Health Education (EPS) in the context of the Psychosocial Care Centers (Caps), and their initiatives in Brazil, through an integrative literature review. We searched for texts published in Portuguese, English and Spanish, published in Brazil, between 2007 and 2019, which addressed the concept of EPS, whose objectives referred to initiatives developed at Caps, and which discussed the perceptions regarding the change in professional practice based on these initiatives. 28 studies were selected. Thematic content analysis identified four empirical categories: 1. Conceptions of EPS at Caps; 2. Production of care and approximation with EPS at Caps; 3. Intervening factors and characteristics of EPS at Caps; and 4. Enabling factors and EPS devices in the Caps. The understanding of EPS by professionals and managers comes close to the concept of Continuing Education, although they recognize that EPS allows reflection and problematization of practices. The training actions developed are still far from the desired transformations in the scope of mental health. It is considered necessary to strengthen the relationship between professionals, managers, community and educational institutions so that this policy becomes effective in the model of psychosocial care.

Ver, rever e transver: iluminando a formação interdisciplinar com educadores da Saúde Coletiva / Look, look again and look beyond: lightning the interdisciplinarity training with Collective Health educators / Ver, rever y transver: iluminando la formación interdisciplinaria con educadores de Salud Colectiva

O objetivo deste artigo foi relatar a vivência do uso de metodologias ativas de ensino-aprendizagem no processo de formação interdisciplinar com educadores da Saúde Coletiva. Trata-se de um relato de experiência da oficina "Ver, rever e transver: Uma festa de desformatura!". No Ver, os contatos primários permitiram a assimilação da transformação da aprendizagem. No Rever, as racionalidades moveram os discursos de intenções, possibilidades, desejos, esperanças e motivações. E no Transver, houve a reflexão sobre os desafios de se tornar interdisciplinar, com a compreensão da necessidade de se (re)pensar a práxis pedagógica na perspectiva rizomática, abrigando pluralidades, possibilidades e conexão de saberes. Assim, foi possível a construção do conhecimento interdisciplinar por meio da educação transformadora como premissas pedagógicas necessárias aos educadores da Saúde Coletiva.(AU)

The objective of this article is to report on the experience of using active learning methodologies in the process of interdisciplinary education with collective health educators. It is an experience report on the workshop "Ver, rever e transver: Uma festa de desformatura!" (Look, look again and look beyond: A non-graduation party!). In Look, primary contacts enabled to assimilate the transformation of learning. In Look again, rationalities moved the discourses of intentions, possibilities, desires, hopes and motivations. Finally, in Look beyond, a reflection was made on the challenges of becoming interdisciplinary, with the understanding of the need to (re)think pedagogical praxis in the rhizomatic perspective, housing pluralities, possibilities and knowledge connections. Thus, it was possible to build interdisciplinary knowledge by means of transformative education as pedagogical premises that are necessary to collective health educators.(AU)

El objetivo de este artículo fue relatar la experiencia del uso de metodologías activas de enseñanza-aprendizaje en el proceso de formación interdisciplinaria con educadores de la salud colectiva. Se trata de un relato de experiencia del taller: "Ver, rever e transver: Uma festa de desformatura!" (Ver, rever y transver: ¡Una fiesta de desgraduación! En Ver los contactos primarios permitieron la asimilación de la transformación del aprendizaje. En Rever las racionalidades movieron los discursos de intenciones, posibilidades, deseos, esperanzas y motivaciones. Y en Transver hubo la reflexión sobre los desafíos de pasar a ser interdisciplinarios, con la comprensión de la necesidad de (re)pensar la praxis pedagógica, desde la perspectiva rizomática, acogiendo pluralidades, posibilidades y conexión de saberes. De esa forma, fue posible la construcción del conocimiento interdisciplinario por medio de la educación transformadora como premisas pedagógicas necesarias para los educadores de la salud colectiva.(AU)

Prática interprofissional colaborativa em saúde coletiva à luz de processos educacionais inovadores / Collaborative interprofessional practice in collective health in the light of innovative educational processes / Práctica interprofesional colaborativa en salud colectiva a la luz de los procesos educativos innovadores

A educação interprofissional (EIP) em saúde é uma atividade que envolve dois ou mais profissionais que aprendem juntos de modo interativo para melhorar a colaboração e qualidade da atenção à saúde. Assim, este estudo tem o objetivo de compartilhar a vivência do uso de metodologias ativas de ensino-aprendizagem na prática interprofissional colaborativa com educadores da saúde coletiva. Trata-se de um relato de experiência da oficina "Dialogando com a interprofissionalidade". A prática do "acolhimento" foi a abordagem escolhida para iniciar o diálogo da interprofissionalidade, com a finalidade de construir uma rede de confiança e solidariedade. No "(re)conhecimento interprofissional", os participantes refletiram sobre as novas possibilidades para a produção do cuidado compartilhado. A formação dos grupos foi pautada na interação dialógica, através do "colar diversidade", que possibilitou a construção de um ambiente descontraído e participativo. Com a "viagem educacional" foram gerados sentimentos e racionalidades que contribuíram para o desenvolvimento da colaboração, respeito mútuo, confiança e reconhecimento das diversas profissões, com interdependência e complementaridade dos saberes e ações, para o cuidado integral. Na "ciranda da interprofissionalidade" houve a expressão de sentimento de alegria, descontração, satisfação, inclusão, interação e colaboração, com o despertar de um coletivo unido pelo desejo de mudanças na sua práxis. Por fim, a prática interprofissional colaborativa em saúde foi destacada como uma estratégia essencial para se alcançar a integralidade do cuidado. A abordagem da EIP à luz de processos educacionais inovadores tornou a aprendizagem mais afetiva, alegre, problematizadora e com maior tomada de decisões.

Interprofessional health education (EIP) is an activity that involves two or more professionals who learn together interactively to improve collaboration and quality of health care. Thus, this study describes the experience of using active teaching-learning methodologies in collaborative interprofessional practice with public health educators. This is an experience report from the workshop "Dialogues with interprofessionality". The practice of "Welcoming" was the approach chosen to initiate interprofessional dialogue, with the purpose of building a network of trust and solidarity. In "Interprofessional Recognition", participants reflected on the new possibilities for the production of shared care. Group formation was based on dialogical interaction, through the "Diversity Necklace", which allowed the construction of a relaxed and participative environment. With "Educational Trip", feelings and rationalities were generated that contributed to the development of collaboration, mutual respect, trust and recognition of various professions, with interdependence and complementarity of knowledge and actions to achieve comprehensive care. In "Interprofessionality Circle" there was expression of joy, relaxation, satisfaction, inclusion, interaction and collaboration, with the awakening of a collective unit bound by the desire for changes in praxis. Finally, collaborative interprofessional practice in health was stressed as an essential strategy to achieve comprehensive care. The EIP approach based on innovative educational processes made learning more affective, joyful, problematic and led to better decision-making.

La educación sanitaria interprofesional (EIP) en salud es una actividad que involucra a dos o más profesionales que aprenden juntos de manera interactiva para mejorar la colaboración y la calidad de la atención médica. El presente estudio tiene como objetivo compartir la experiencia del uso de metodologías activas de enseñanza-aprendizaje en la práctica interprofesional colaborativa con educadores de salud pública. Este es un informe de experiencia del taller "Diálogo con interprofesionalidad". La práctica de "Bienvenida" fue el enfoque elegido para iniciar el diálogo interprofesional, con el propósito de construir una red de confianza y solidaridad. En el "(re)conocimiento interprofesional", los participantes reflexionaron sobre las nuevas posibilidades para la producción de atención compartida. La formación de los grupos se basó en la interacción dialógica, por medio de "collar diversidad", que permitió la construcción de un ambiente relajado y participativo. Con el "viaje educativo", se generaron sentimientos y racionalidades que contribuyeron al desarrollo de la colaboración, el respeto mutuo, la confianza y el reconocimiento de las diversas profesiones, con interdependencia y complementariedad de conocimientos y acciones, para una atención integral. En la "ciranda de interprofesionalidad" se expresó un sentimiento de alegría, relajación, satisfacción, inclusión, interacción y colaboración, con el despertar de un colectivo unido por el deseo de cambios en su praxis. Finalmente, la práctica interprofesional colaborativa en salud se destacó como una estrategia esencial para lograr una atención integral. El enfoque de la EIP a la luz de procesos educativos innovadores hizo que el aprendizaje fuera más afectivo, alegre, problemático y con una mayor toma de decisiones.

Multiplicidade de atuações do acadêmico de Odontologia no estágio curricular: relato de experiência / Multiplicity of activities performed by dental students in their internships: experience report

Objetivo: Apresentar a multiplicidade de atuações do acadêmico de Odontologia durante o estágio no Sistema Único de Saúde. Material e Métodos: Por meio de um relato de experiência do Estágio Extramuros em Promoção de Saúde II (EEMPS II) do Curso de Odontologia da Universidade Federal do Espírito Santo, será abordada uma diversidade de ações práticas e teóricas que podem ser realizadas durante o estágio curricular supervisionado. As atividades compreendem atendimento clínico individual, ações coletivas de educação em saúde e prevenção das doenças bucais, que são desenvolvidas em Unidades de Saúde e/ou em espaços sociais. Resultados: As atividades propostas pelo estágio apresentam planejamento e objetivos claros, condizentes com a realidade local, permitindo novas experiências e benefícios reais tanto para o serviço, quanto para a formação profissional dos acadêmicos. Conclusão: A experiência exitosa vivenciada durante o período de existência do EEMPS II revela que existem diversas possibilidades de atuações para acadêmico de Odontologia no SUS, que contribuem efetivamente para uma melhor formação profissional.Descritores: Sistema Único de Saúde. Serviços de integração docente-assistencial. Odontologia.

Aim: To present the multiplicity of actions performed by dental students in their internships in the Brazilian Unified Health System (SUS). Methods: Through an experience report of one's Extramural Internship in Health Promotion II (EEMPS II) course from the School of Dentistry of the Federal University of Espírito Santo, this study will treat a wide range of theoretical and practical actions that can be performed during one's supervised internship. Activities include from individual clinical care services to collective health education activities and the prevention of oral diseases, developed in public health units and social spaces. Results: The activities proposed by this internship program present the planning and clear aims, which are representative of the local reality, thus opening the door to truly successful and beneficial experiences both for the dental care services, as well as for the dental student. Conclusion: The successful experience lived during the short period of the EEMPS II course reveals that there are several possibilities of activities for dental students within SUS, which effectively contribute to better professional training

Access to Dental Services and Related Factors in Adolescents from Vitória, Espírito Santo, Brazil, 2011

To characterize access of adolescents to dental services and identify its determinants. Material and Methods:This is a cross-sectional, population-based study conducted with a representative sample of 431 adolescents aged 15-19 years in a health district of Vitória, ES. The interviews were guided by a structured questionnaire with socio-demographic questions, service utilization, and self-perceived oral health. SPSS statistical software version 15.0 was used. Statistical analysis consisted of the use of simple frequency with proportion and chi-square tests. Significance level of 5% was adopted.Results:Most respondents visit the dentist at least once a year, having as main reason routine visit, are attended in public services and positively evaluate the service provided. Factors associated with greater access to dental services (consultation once a year) were care in private service (p = 0.000), schooling (p = 0.019) and positive self-perceived oral health (p = 0.047). Conclusion:It was concluded that the prevalence of recent use of dental services among adolescents was high and access was related to service profile, self-perceived oral health and schooling...

Percepção discente sobre a influência de estágio extramuro na formação acadêmica odontológica / Student perceptions about the influence of internship extramural in academic dentistry

Introdução: Os estágios extramuros buscam a integração do ensino teórico com a vivência prática como uma forma de aprendizagem, permitindo ao estudante conhecer a organização, o planejamento e a gestão dos serviços de saúde da região. Objetivo: Verificar, sob a ótica dos acadêmicos de Odontologia da Universidade Federal do Espírito Santo (UFES), a influência que as atividades extramuros do Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET-Saúde) exercem em sua formação acadêmica. Metodologia: Estudo exploratório descritivo, com universo amostral de acadêmicos de Odontologia da UFES integrantes e ex-integrantes do PET-Saúde. Os dados foram coletados por meio de questionários semiestruturados e autoaplicados. Na análise quantitativa dos dados, foi utilizado o programa Epinfo 3.5.1. Na análise das respostas abertas, utilizou-se a técnica de análise de categorias, proposta por Bardin. Resultado: Dos 33 estagiários e ex-estagiários, 25 participaram do estudo. Destes, 23 consideraram entre bom e ótimo o grau de contribuição do PET-Saúde em sua formação acadêmica. Dentre as contribuições do estágio, foram relatadas: a vivência no SUS/funcionamento do SUS/ESF; o conhecimento da realidade da comunidade; a integração/vivência multiprofissional; o aprendizado clínico, e a realização de procedimentos não realizados na faculdade. Conclusão: Os acadêmicos compartilham o pensamento de que o estágio contribuiu para que eles tivessem uma formação em saúde mais humanista, integral, crítica e reflexiva, como preconizam as diretrizes curriculares.

Introduction: Internships extramural seek the integration of the theoretical with the practical experience as a way of learning, allowing students to learn about the organization, planning and management of health services in the region. Objective: Investigate, from the perspective of Dental students Federal University of Espírito Santo (UFES), the influence that the extramural activities of the Labor Education Program for Health (Health-PET) had in their academic exercise. Methodology: Descriptive exploratory study. The research subjects were all UFES Dental students members and former members of PET-Health. Data were collected through semi-structured questionnaires and self-applied. In quantitative data analysis, it was used Epi Info 3.5.1 program. In the analysis of open answers, it was used Bardin's technique to analyze the categories. Result: Of the 33 trainees and former trainees, 25 participated in the study. Of these, 23 said between good and excellent degree of contribution of PET-Health in their academic training. Among the contributions, it was reported the chance to learn SUS experience; SUS operation; family health strategy; community reality; integration; multi professional learning and chance to perform dental clinical procedures not performed before in Dental School. Conclusion: Dental students share the thought that the program offered more humanistic health training, including comprehensive, critical and reflective posture, as recommended by the Brazilian Dental curricular guidelines.

Análise comparativa entre dois índices de higiene bucal / Comparative analysis of two indices of oral hygiene

Objetivo: Comparar dois índices de higiene bucal utilizados em pacientes atendidos na clínica da disciplina de Saúde Bucal Coletiva I (SBC I) do curso de Odontologia da Universidade Federal do Espírito Santo: Índice de Higiene Oral-IHO (modificado pela disciplina) e Índice de Higiene Oral Simplificado-IHO-S. Materiais e Métodos: A pesquisa, caracterizada como um estudo descritivo e retrospectivo, com abordagem quantitativa, foi realizada por meio da análise de prontuários preenchidos dos pacientes atendidos na clínica de SBC I. Os dados foram submetidos à análise estatística com nível de significância em 5% e hipótese nula (H0: IHO-S = Greene & Vermillion Modificado). Resultados: Não houve uma diferença estatisticamente significante entre os índices (p=0,39). Conclusão: Os índices de higiene bucal utilizados na disciplina de SBC I não apresentaram diferença estatística.(AU)

Aim: To compare two oral hygiene indexes used in patients attended to at the health clinic of the Public Oral Health I (SBC I) discipline in the Dentistry course of the Federal University of Espírito Santo (UFES): Oral Hygiene Index (OHI - modified by to fit the course curriculum) and the Simplified Oral Hygiene Index (OHI-S). Materials and Methods: This research, characterized by a descriptive and retrospective study with a quantitative approach, was performed by analyzing the medical records of patients attended to in the health clinic of the SBC I discipline. The data were subjected to statistical analysis, considering a significance level of 5% and a null hypothesis (H0: IHO-S = Greene & Vermillion Modified). Results: No statistically significant difference could be observed between the indexes (p=0.39). Conclusion: No statistically significant difference could be observed in the OHIs applied in the SCB I discipline.(AU)

Programas de educação e prevenção em saúde bucal nas escolas: análise crítica de publicações nacionais / Education and prevention programs for oral health in schools: a critical analysis of national publications

Objetivo: Realizar um levantamento, em bases de dados nacionais, de publicações sobre Programas de Saúde Bucal (PSB) nas escolas, nos últimos onze anos. Material e Métodos: Foi realizado um levantamento nas duas principais bases de publicações nacionais da área de Odontologia: Bireme e Scielo. A pesquisa teve como referência inicial o tema dos artigos. Foram utilizados, na pesquisa, os unitermos 'educação em saúde bucal'; 'programas and saúde bucal and odontologia'; 'programas and saúde bucal and educação'. Resultados: Ao todo, foram selecionadas 20 publicações, e destas, sete (35%) tinham como objetivo avaliar métodos educativos empregados em PSB, 12 (60%) avaliaram a eficácia do próprio PSB desenvolvido no âmbito escolar, e uma (5%) relatou a experiência de um PSB. Somente duas não obtiveram resultado positivo, e as 18 restantes obtiveram resultados vantajosos. Conclusão: Existem, na literatura científica nacional, poucas publicações sobre a temática em questão, sugerindo que as experiências exitosas sobre PSB precisam ser publicadas, para que sejam reproduzidas, também, em outras localidades do Brasil.

Objective: To conduct a survey on national databases about Oral Health Program (OHP) publications in schools, in the last eleven years. Material and Methods: A survey was conducted in two main bases of national publications in the field of dentistry: Bireme and Scielo. To start the research, it was used the articles theme/subject. In the search, it was used the keywords 'oral health education', 'programs and oral health and dentistry', 'programs and oral health and education'. Results: A total of 20 publications were selected. From these, seven (35%) had the aim to evaluate educational methods used in OHP, 12 (60%) evaluated the effectiveness of the OHP itself developed in the school and one (5%) reported the experience of OHP. Only two publications did not get positive results and the other eighteen obtained advantageous results. Conclusion: In the national scientific literature, there are few publications about the subject in question, suggesting that the successful experiences about OHP in schools must be published to be replicated in other parts of Brazil.

Sensibilidade ao Látex e Dosagem de Anticorpos Específicos em Profissionais da Área da Saúde / Sensitivity to latex and the dosage of specific antibodies in professionals in the area of health

O objetivo deste estudo foi verificar a ocorrência da reação de sensibilidade ao látex e realizar dosagem de anticorpos antilátex em profissionais dos cursos de odontologia, medicina e enfermagem da Universidade Federal do Espírito Santo (UFES), Vitória-ES, Brasil. Estudo observacional, transversal. A amostra intencional foi composta por 295 profissionais. A sensibilidade foi avaliada por meio de questionário estruturado e validado, e a presença de IgE-látex por meio da coleta de 10ml de sangue submetido a análise com emprego do sistema Immunocap-Pharmacia®. Os valores IgE-látex foram distribuídos em diferentes classes. Resultados: 22,4, por cento (n=66) apresentaram sensibilidade ao látex, classe V IgE latex (17,6-42 KUA/L); 77,6 por cento (n=229) sem sensibilidade, classe 0 IgE-látex (<0,35KUA/L). O teste de Fisher mostrou correlação estatística significativa (p<0,05) em relação às seguintes variáveis: gênero; atopia; eczema nas mãos; alergia a medicamento; doença crônica; uso de anti-inflamatório; cirurgias anteriores. Conclusão: Observou-se valores positivos de IgE-látex nos profissionais com sensibilidade ao látex, sugerindo a necessidade de adoção de medidas profiláticas para a prevenção e ou adequação do ambiente de trabalho, preservando a saúde destes trabalhadores.

The scope of this study was to verify the occurrence of sensitivity to latex and conduct dosage of anti-latex antibodies in health professionals of the Dental, Medical and Nursing Schools of the Federal University of Espírito Santo (UFES), Vitoria, ES, Brazil. This was a cross-sectional observational study. The intentional sample was composed of 295 professionals. Sensitivity was evaluated by means of a structured and validated questionnaire and the presence of IgE-latex by means of collection of 10 ml of blood submitted to analysis using the Immunocap-pharmacia® system. The IgE-latex values were categorized in different groups. Results: 22.4 percent (n=66) showed latex sensitivity, class V of the IgE latex (17.5-42 KUA/L); 77.6 percent (n=229) showed no sensitivity, class 0 or 1 of the IgE-latex (<0.35KUA/L-8,6KUA/L). Fisher's test showed a significant correlation statistic (p<0.05) in relation to the following variables: gender; atopy; eczema of the hands; allergy to medicination; chronic illness; use of anti-inflammatory; prior surgeries. Conclusion: Positive values of IgE were observed in the professionals with sensitivity, suggesting the adoption of prophylactic measures for the prevention and or adaptation of the work environment, preserving the health of these workers.

Influência de diferentes concentrações de flúor na água em indicadores epidemiológicos de saúde/doença bucal / Influence of different concentrations of fluoride in the water on epidemiologic indicators of oral health/disease

O objetivo deste estudo foi avaliar o acesso a fontes de fluoreto e as condições de saúde bucal de 237 escolares de nove a dezesseis anos, de três localidades com diferentes concentrações de fluoreto na água. O teor de flúor na água de cada região foi analisado pela técnica do eletrodo seletivo para o íon flúor e a foi avaliada prevalência de cárie e fluorose, respectivamente, pelo índice CPOD e TSIF, apresentando diferença estatisticamente significante (ANOVA; p < 0,05) nas três localidades: área sem fluoretação artificial (CPOD 5,32 ± 3,49) e 16 por cento de fluorose; área com fluoretação artificial de 0,8 ppmF (CPOD 1,88 ± 2,22) e 94 por cento de fluorose; área com fluoretação natural de 2,54 ppmF (CPOD 3,96 ± 2,38) e 100 por cento de fluorose. Os achados sugerem que os indicadores epidemiológicos de saúde/doença bucal estudados são influenciados pela presença de fluoreto na água de consumo e que a supervisão e a orientação são fundamentais na correta utilização dos compostos fluoretados, aproveitando-se o máximo benefício no controle da cárie dentária com o mínimo risco de ocorrência de fluorose.

The scope of this study was to evaluate access to fluoride sources and oral health hygiene of 237 schoolchildren aged nine to sixteen, from three locations with different fluoride concentrations in the water. The fluoride level in the water of each area was analyzed by the selective electrode technique for the fluoride ion and the prevalence of dental caries and fluorosis were evaluated, respectively, by the DMFT and TSIF index, revealing a statistically significant difference (ANOVA; p <0,05) in the three locations: area without artificial fluoridation (DMTF 5.32 ± 3.49) and 16 percent of dental fluorosis; area with artificial fluoridation of 0.8 ppmF (DMTF 1.88 ± 2.22) and 94 percent of dental fluorosis; area with natural fluoridation of 2.54 ppmF (DMTF 3.96 ± 2.38) and 100 percent of dental fluorosis. The findings suggest that the epidemiologic indicators of oral health/disease are influenced by the presence of fluoride in the water supply and that supervision and orientation are fundamental in the correct use of fluoridated compositions, taking advantage of the maximum benefit in the control of dental caries with minimum risk of the occurrence of dental fluorosis.

Fluorose dentária e condição periodontal de crianças indígenas do município de Aracruz, ES / Dental fluorosis and periodontal conditional Aracruz, ES, county village indigenous children

O objetivo deste estudo do tipo transversal de abordagem quantitativa foi avaliar a prevalência de alterações gengivais, condição periodontal e fluorose dentária em crianças indígenas aldeadas (etnia Tupiniquim e Guarani) do município de Aracruz (ES). A amostra foi composta por 98 crianças (de 5 e 12 anos de idade) , sendo 89,8 pertencentes à etnia Tupiniquim e 10,2% à etnia Guarani. Os exames clínicos foram realizados por 2 examinadoras previamente calibradas (kappa = 0,8 para fluorose e condição periodontal). Para avaliação da fluorose, foi utilizado o índice de DEAN e para análise da condição periodontal o índice de Alterações Gengivais (AG) para a população de 5 anos e o Índice Periodontal Comunitário (CPI) para os adolescentes de 12 anos, seguindo os critérios da OMS. Os resultados mostraram prevalência de fluorose dentária nos graus mais leves da doença de 26,8% enquanto 73,2% estavam livres de fluorose. Em 64, 9% das crianças de 5 anos não foi observado sangramento gengival, entretanto a presença de sangramento foi verificada em 68,3% da amostra aos 12 anos. Os achados deste estudo permitiram inferir que é premente a necessidade de implementação de medidas de promoção e prevenção em saúde bucal específica para esta população, a fim de que estes agravos não evoluam para problemas funcionais e estéticos.

The aim of this cross-sectional quantitative study was to assess the prevalence of gingivals change, periodontal status and dental fluorosis in indigenous village children population (ethnic group tupiniquim and guarani) in the municipality of Aracruz (ES). The sample was composed of 98 children, within the ages of 5 and 12 years old, being 89.8% of Tupiniquim ethnic group and 10.2% Guarani ethnic group. The clinical examinations were performed by two calibrated examiners (Kappa: 0.8 to dental fluorosis and periodontal status). The Dean´s index was used for assessment of dental fluorosis, and for analysis of periodontal status was used the gingival changes index (AG) of the population at 5 years old children and the Community Periodontal Index (CPI) for 12 years adolescents, respectively, according to WHO criteria. The results showed the prevalence of dental fluorosis in the milder levels of disease (26.8%), while most of them were free of dental fluorosis (73.2%). In 64.9% of the of the 5 years old children was not observed gingival bleeding. However, it was found in 68.3% of the sample at age 12. The findings of this study allowed to infer that there is a need of implementing measures to promote oral health and prevention for this specific population in order to avoid the development of functional and aesthetic problems.

O PET-Saúde como instrumento de reorientação do ensino em Odontologia: a experiência da Universidade Federal do Espírito Santo / "PET-Saúde" as an instrument to provide dentistry teaching with new guidelines: the experience of the Federal University of Espírito Santo

As Diretrizes Curriculares Nacionais e a consolidação do SUS levaram as instituições de ensino superior em saúde no Brasil a reformular seus currículos, deixando de formar profissionais apenas tecnicistas para preparar profissionais voltados também para a realidade social, econômica, política e cultural do Brasil. O presente trabalho tem como objetivo discutir sobre o processo de reorientação do ensino em saúde/Odontologia, relatando a experiência do Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (PETSaúde), iniciado na Ufes em 2010. O PET-Saúde foi criado pelo Ministério da Saúde em parceria com o Ministério da Educação, dando oportunidade aos acadêmicos de vivenciar o trabalho multidisciplinar dentro das unidades de saúde. As atividades extramuros propiciam um maior conhecimento por parte dos alunos que experimentam a estrutura dos serviços públicos de saúde, a participação no atendimento à população, a compreensão das políticas de saúde/saúde bucal, o papel do cirurgião-dentista no serviço público, bem como o contexto social no qual futuramente o acadêmico poderá se inserir. O PET-Saúde oferece também um espaço de reflexão por meio das trocas de abordagens e experiências entre a realidade vivenciada pelos profissionais e os conhecimentos trazidos pelos alunos nos moldes acadêmicos. Conclui que, para a efetivação do SUS, os alunos dos cursos de saúde precisam de uma formação mais ampla, em ambientes diferenciados, com experiências inovadoras, atividades coletivas e não somente com a prática tradicional realizada em clínica de ensino de especialidades (AU).

The National Curricular Guidelines and the consolidation of the Unified Health System (SUS) have led higher education health institutions in Brazil to restructure their curriculum with the objective of preparing professionals not only technically but also to meet Brazil's social, economic, political and cultural challenges. The aim of the present study was to discuss the process of providing health/dentistry teaching with new guidelines, by reporting an experience gained in the "Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde - PET-Saúde" (Education Program through Health Work), launched at Ufes in 2010. "PET-Saúde" was created by the Ministry of Health in partnership with the Ministry of Education and gives students the opportunity of experiencing the multidisciplinary work conducted in Health Centers. The extramural activities give students broader knowledge of how public health services are structured, hands-on experience in treating the population, and a better understanding of the health/oral health policies, of the role of the dentist in public services, and of the social context in which the student will eventually be involved. "PETSaúde" also encourages reflection through the exchange of approaches and experiences between the real-world practice experienced by professionals and the knowledge brought by students from the academic world. In conclusion, in order for SUS to be put into place effectively, students of health courses need broader preparation and training in wide-ranging environments, and not only the experience of traditional practice offered by clinics teaching specialties, but also innovative experiences and collective activities (AU).

Acessibilidade dos idosos brasileiros aos serviços odontológicos / Accessibility of dental services for Brazilian elderly

A transição epidemiológica e demográfica no Brasil pode ser traduzida no aumento da terceira idade e nas dificuldades assistenciais: doenças transmissíveis e não transmissíveis coexistindo entre a população. Direcionar o olhar para a terceira idade e identificar as barreiras de acesso aos serviços de saúde bucal se faz necessário para melhor organização e planejamento da atenção ao idoso. Objetivo: O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão crítica sobre as condições ou razões que podem interferir na acessibilidade dos idosos nos serviços odontológicos. Revisão de literatura: Foi realizada a busca ativa em periódicos nacionais publicados no período de 1986 a 2008, nas bases de dados eletrônicos indexados na Bireme, utilizando os descritores de assunto saúde bucal, serviços de saúde bucal e acesso aos serviços de saúde, entre outros. Considera-ções finais: O acesso aos serviços de saúde bucal pode ser influenciado por diferentes razões, entre as quais a acessibilidade econômica, cultural e funcional. Os fatores sociodemográficos, a percepção da necessidade, bem como crenças e a importância atribuída à saúde bucal podem também exercer forte influência sobre a utilização de serviços odontológicos. A superação das iniquidades sociais e da escassa oferta de serviços foi sugerida nessa revisão como forma de redução das barreiras e de permitir o aumento da demanda aos serviços de saúde bucal.

Autopercepção e condições de saúde bucal nos pacientes assistidos pelo Ambulatório de Reumatologia do Hucam/Ufes, Vitória - ES / Self perception and oral health conditions of patients in treatment at Hucam/Ufes Rheumatology Center, Vitória - ES

Este estudo objetivou avaliar a condição de saúde bucal na população assistida pelo ambulatório de Reumatologia do Hospital Universitário Cassiano Antônio de Moraes da Universidade Federal do Espírito Santo (Hucam/Ufes), em Vitória - ES, por meio da análise da autopercepção em saúde bucal e exame clínico. A amostra de oitenta pacientes (18 do gênero masculino e 62 do feminino) foi obtida por conveniência entre os pacientes com consulta previamente agendada no ambulatório e que não faziam parte de qualquer programa de assistência odontológica. A avaliação da saúde bucal foi realizada por meio do índice de dentes cariados, perdidos e obturados (CPOD), pelos critérios da Organização Mundial da Saúde (OMS). Após o exame clínico, foi aplicado um questionário para análise da autopercepção em saúde bucal. A artrite reumatoide foi a doença reumática predominante na amostra (50%). A faixa etária de 15 a 19 anos apresentou índice CPOD quase três vezes maior que a média regional (5,94%). Apesar da precária condição de saúde bucal, 58,75%da amostra têm autopercepção positiva, o que indica uma fraca associação entre a autopercepção e as reais condições de saúde bucal na população estudada. São necessárias políticas públicas educativas para aperfeiçoar a autopercepção e o autocuidado em relação à saúde bucal desses indivíduos. Propõe-se ainda a inserção do cirurgião-dentista na equipe multidisciplinar de atenção aos pacientes reumáticos.

Prevenção a riscos jurídicos no exercício da odontologia: o que o cirurgião-dentista deve saber: [revisão] / Judicial risk prevention on dental practice: what the dental surgeon should know: [review]

A formação acadêmica do cirurgião-dentista está fortemente baseada em técnica e ciência biológica, porém faz-se cada vez mais necessária a incorporação de outros conhecimentos para que o exercício profissional seja mais seguro. A relação com o paciente está permeada por nuances que podem levar a conflitos legais. Conhecer as leis que norteiam essa atuação e suas implicações na clínica odontológica são obrigações de todo cirurgião-dentista, assim como a organização do prontuário odontológico. Neste trabalho, pontos de maior relevância na prática clínica são amparados pelas normas que os regem, com o intuito de rever a literatura e criar, com base nisso, material de fácil entendimento pelo cirurgião-dentista.

Although the academic formation of the dentist surgeon is strongly based on technique and biological science, it is each time more necessary the incorporation of other kinds of knowledge for the professiona I exercise to be more safety. The relationsh i p with the patient is su rrou nded by subtleties which could lead to legal conflicts. To know the Laws that deal with this actuation and their implications in dentistry clinic is the obligation of every dentist surgeon; such is the organization of the dentistry recordo In this lecture, points of bigger relevance in clinic practice are protected by the rules that govern them, with the purpose to revise the literature and create an easy understanding material for the dentist surgeon.

Mudança no processo ensino-aprendizagem nos cursos de graduação em odontologia com utilização de metodologias ativas de ensino e aprendizagem / Learning process modifications in odontology undergraduate courses using actives learning methodologies

Profundas mudanças estão sendo realizadas nos cursos de graduação em odontologia visando formar profissionaisadequados às necessidades de saúde da população brasileira e do Sistema Único de Saúde. Para tanto, torna-se essencial a efetiva articulação das políticas de saúde com a educação. A mudança didáticopedagógica visa a uma aprendizagem ativa, centrada no estudante. Assim, cabe ao professor o papel de facilitador do processo de construção do conhecimento, dando condições ao estudante de desenvolver um pensamento e um discurso próprios, e, inclusive na área da odontologia, utilizar-se de metodologias ativas deensino e aprendizagem. Este artigo apresenta algumas das diferentes metodologias ativas, as quais permitemque o estudante possa trabalhar com problemas reais, assumindo responsabilidades crescentes e interagindo com a população e os profissionais de saúde das áreas afins

Displasia ectodérmica hipohidrótica / Hypohidrotic ectodermal dysplasia

A displasia ectodérmica (DE) é uma rara doença congênita que afeta várias estruturas provenientes do ectoderma, principalmente cabelos, unhas, dentes, pele, glândulas sudoríparas e sebáceas. A displasia ectodérmica hipohidrótica ligada ao cromossomo X é a forma mais conhecida e uma das quais o cuidado odontológico é a etapa mais importante do tratamento. Este artigo ressalta a importância do diagnóstico e intervenção precoce da síndrome e relata a abordagem odontológica integral da paciente atendida. Durante uma visita domiciliar, foi constatado a DE e a paciente foi encaminhada para o ambulatório do curso de odontologia da universidade, em que por meio da anamnese, exame clínico e radiográfico foi elaborado o plano de tratamento. Foram realizados procedimentos educativos e preventivos, como instrução de higiene bucal e da dieta alimentar, controle de placa bacteriana e remoção de hábitos bucais ou deletérios, juntamente com procedimentos de reabilitação oral. Conclui-se que o diagnóstico e o tratamento precoce são fatores importantes para melhorar as condições estéticas, funcionais e psicológicas das crianças afetadas

Tratamento restaurador atraumático (TRA) em escolares do Morro São Benedito, município de Vitória, ES / Atraumatic restorative treatment (ART) in schoolchildren from São Benedito Slum, city of Vitória, ES

O objetivo deste trabalho é apresentar um programa de saúde bucal envolvendo o tratamento restaurador atraumático (TRA), realizado em uma entidade filantrópica no morro de São Benedito, Vitória, ES, com crianças e adolescentes de 6 a 14 anos. Um total de 56 escolares receberam o tratamento dentro do TRA (restauração classe I ou selante) em dentes decíduos e permanentes com o ionômero de vidro Ketac Molar (ESPE). Após quatro meses, os procedimentos foram avaliados e os resultados encontrados revelaram um total sucesso de 71% e insucesso de 29%. Quando analisados separadamente, encontramos 81% de sucesso nas restaurações e 66% nos selantes. Os procedimentos realizados na dentição decídua apresentaram 100% de sucesso contra 64% na dentição permanente, sendo estatisticamente significante no teste de Fisher (p=0,023). Concluímos que o TRA obteve um alto índice de aceitação pelas crianças atendidas e que o material utilizado, Ketac Molar, provou ser batante eficiente na realização da técnica

Avaliação da saúde bucal de escolares residentes em municípios com diferentes condições de fluoretação da água / Evaluation of the oral health of schoolchildren living in communities with different conditions of water fluoridation

O objetivo deste estudo foi avaliar o acesso a fontes de fluoreto e as condições de saúde bucal em 237 escolares de nove a dezesseis anos, de três localidades do Estado do Espírito Santo, Brasil, submetidos a diferentes formas e concentrações médias de fluoreto na água (São João de Petrópolis com 0,1 ppmmF ± 0,03; São Roque do Canaã com 0,8 ppmF ± 0,09 - fluoretação artificial; e Serra de Cima com 2,5 ppmF ± 1,93 - fluoretação natural). A prevalência de cárie e fluorose dentária foi avaliada, respectivamente, pelo índice CPOD e TSIF, apresentando diferença estatisticamente significante (ANOVA; p <0,05) nas três localidades: São João de Petrópolis (CPOD 5,32 ± 3,49) e 16 por cento de fluorose; São Roque de Canaã (CPOD 1,88 241 2,22) e 94 por cento de fluorose; Serra de Cima (CPOD 3,96 ± 2,38) e 100 por cento de fluorose. A análise de variância (p<0 05) ainda indicou diferença estatisticamente significante entre as três localidades nas variáveis número de visitas ao cirugião-dentista e presença de selamento biológico, bem como na concentração de íons flúor, fósforo e cálcio na saliva, concentração de fluoretos na urina da manhã e da noite, observados mediante análise laboratoriais específicas. O teste X² indicou diferença estatisticamente significante nas três localidades nas variáveis visitas ao cirurgião-dentista e aplicação tópica de fluoreto. A correlação linear de Peardon foi positiva (p<0,05) entre a concentração dos íons cálcio e fósforo na saliva. Os achados sugerem que os indicadores epidemiológicos de saúde/doença bucal são influenciados pela presença de fluoreto na água de consumo e que a supervisão e a orientação são fundamentais na correta utilização dos compostos fluoretados, aproveitando-se o máximo benefício no controle da cárie dentária com o mínimo risco de ocorrência de fluorose

Análise estrutural da junção amelocementária dos dentes decíduos em microscopia eletrônica de varredura / Structural analysis of the cemento-enamel junction in deciduous teeth under scanning electron microscopy

A região da junção amelocementária de 263 espécimes obtidos de 167 dentes decpiduos humanos, divididos de acordo com os grupos dentários e faces foi avaliado em microscopia eletrônica de varredura. Os resultados revelaram uma distribuição bastante variável do tipo de relação apresentado pelos tecidos mineralizados na junção amelocementária. A preseça do tipo de relação cemento cobrindo esmalte esteve presente em 47% dos casos, sendo estatisticamente significante (p<0,0001) quando compararda com o tipo de relação onde há dentina esposta, presente em 12% do total dos espécimes. Otipo topo-a-topo, presente em 41% dos casos também mostrou ser estatisticamente significante (p<0,0001) quando comparado com o tipo de dentina esposta. Os resultados encontrados quanto à irregularidade da apresentação da junção amelocementária, assim como algumas possíveis características anatômicas encontradas, levam-nos a caracterizar a região da junção amelocementária dos dentes decíduos como vulnerável à agressões mecânicas, químicas e bacteriológicas